羧甲基壳聚糖冲洗液预防大鼠术后腹膜粘连

发布时间：2023-01-13 10:34:56

羧甲基壳聚糖是壳聚糖经羧甲基化反应后的一类水溶性衍生物，与透明质酸有相似的结构，既保留了壳聚糖的优点，又极大地改善了水溶性，具有更优越的细胞兼容性、降解性 ，更广泛的用途，且符合国际上提出的 “短期屏障” 防术后粘连的要求，理论上为预防粘连较为理想的物质。

临床术后粘连的形成是由外科手术创伤引起，导致过多的纤维蛋白沉积 ，造成纤维蛋白沉积和降解失平衡。诸多因素如成纤维细胞，胶原纤维，间皮细胞等都可导致粘连形成，可通过测定肿瘤坏死因子a、 白细胞介素 1、白细胞介素6、转化生长因子β1，及转化生长因子β3等指标水平来监测粘连发生的程度和范围。

实验建立大鼠盲肠刮伤，腹壁缺损模型，通过术后肠粘连程度与范围评分及病理实验可知，经过羧甲基壳聚糖冲洗液处理大鼠后，形成肠粘连的动物数较少，可见少量纤维组织 ，炎性浸润较轻，防粘连效果与医用透明质酸及几丁糖一致，而且对术后肠粘连有修复作用，因此 ，其预防术后腹膜粘连的作用更优。

可能原因是羧甲基壳聚糖冲洗液能将手术中的组织碎片等异物冲洗掉，因其流动性在修复早期随着器官的蠕动而漫布于整个腹腔 ，起着润滑作用 ，然后将肠管和腹膜隔开，抑制成纤维细胞的生长，降解为对人体有益的氨基葡萄糖单体被吸收，最终减少炎性反应所致的血管纤维胶原蛋白等渗出，从而显著减少粘连组织的形成。

源自《羧甲基壳聚糖冲洗液预防大鼠术后腹膜粘连》
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